За 2013-й год количество онкозаболеваний
в Верещагинском районе увеличилось на 12%
А.Н. ШИБКОВ, врач-хирург высшей категории.
Проблема онкологии остаётся в центре внимания медиков всего мира из-за постоянного роста численности заболеваний злокачественными опухолями и смертности от них. Это обусловлено, в значительной степени, несовершенством первичной и вторичной профилактики, а такой несвоевременной диагностикой и, как следствие, недостаточной эффективностью лечения.
КЛЮЧЕВОЙ ЗАДАЧЕЙ В ОНКОЛОГИИ ЯВЛЯЕТСЯ РАНЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Своевременное выявление и лечение больных на ранних стадиях заболевания позволяет в большинстве случаев не только добиться излечения пациентов, улучшить качество жизни и увеличить её продолжительность, но и сокращает затраты на лечение и инвалидизацию.
С целью улучшения оказания онкологической помощи населению и совершенствования системы профилактики и лечения, уменьшения смертности и инвалидизации от онкозаболеваний, при поддержке Правительства Российской Федерации, была разработана Национальная онкологическая программа, стартовавшая в 2009 году в рамках программы «Здоровье».
Предусмотрены следующие этапы реализации – 2012-й и 2020-й годы. Направлены они на увеличение показателей выявляемости ранних стадий злокачественного процесса, снижение заболеваемости, смертности и инвалидности населения, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни онкологических больных.
Заболеваемость онкологическими заболеваниями имеет тенденцию к росту и за последние 10 лет увеличилась на 17%. В структуре заболеваемости у мужчин I место занимает рак лёгких, затем идут рак кожи и рак простаты. У женщин на I-м месте рак молочной железы, рак кожи и рак ободочной кишки. Отмечается также увеличение онкозаболеваний за 2013-й год и в Верещагинском районе – на 12%.
В структуре заболеваемости увеличение больше всего отмечено по таким нозологиям, как рак желудка, рак ободочной кишки, рак молочных желёз и рак почек.
Достаточно высокий процент поздней обращаемости (с III-й-IV-й стадиями заболевания), в 2013-м году составил 21%. В последние годы отмечается тенденция к росту злокачественных опухолей кожи, а заболеваемость мелономой кожи в Пермском крае выше общероссийских показателей на 15%.
При появлении уплотнений или длительно незаживающих язв на коже, разрастании кожи в виде бородавок и с изменением цвета существовавших ранее, увеличении их размеров следует незамедлительно обратиться к врачу. Женщина должна один раз в месяц проводить самоосмотр молочных желёз. Изменение формы молочной железы, появление уплотнений, увеличение подключичных лимфоузлов свидетельствует о начале серьёзного заболевания. Женщины, имеющие хронические заболевания женской половой сферы, должны показываться врачу-гинекологу один раз в полгода.
Мужчинам после 50 лет следует один раз в год посещать врача-уролога или хирурга. Необходимо обязательно делать УЗИ предстательной железы, анализ крови на онкомаркер-ПСА и пальцевое исследование железы. Факторами риска рака ободочной кишки является наличие в семье больных колоректальным раком. Симптомом опухоли могут быть вздутие живота, запоры, сменяемые поносами, кишечные кровотечения.
Лица в возрасте 35 и старше один раз в год должны проходить фиброгастроэзфагоскопию (ФГДС).
Ведущее значение в оздоровлении образа жизни придаётся контролю курения. Риск рака лёгкого, то есть доля случаев этого заболевания, вызванного курением, составляет 80-90% – у мужчин, 70% – у женщин.
Симптомы рака лёгкого: длительный кашель – сухой или с мокротой, кровохарканье, одышка, боль в грудной клетке, беспричинное повышение температуры, общая слабость, похудание.
Всё население должно своевременно, один раз в год, проходить флюорографическое обследование!
В медицине есть такое понятие, как «онкологическая настороженность», то есть врач любой специальности, любого лечебно-профилактического учреждения должен при осмотре пациента исключить симптомы, указывающие на онкологическую патологию. Очень важно своевременное обращение пациентов при подозрении на различную патологию. Тогда, используя комплексное обследование, можно своевременно диагностировать злокачественные новообразования и добиться хороших результатов лечения.
Определяющее значение имеет профилактика злокачественных новообразований – это выявление и устранение воздействия канцерогенных факторов окружающей среды. Нужно вести здоровый образ жизни и правильно, сбалансировано, питаться. Диета должна содержать невысокое количество жиров, особенно ненасыщенных. Она должна быть богата продуктами растительного происхождения и витаминами, особенно А, В, С, Е, которые оказывают на канцерогеноз ингибирующее воздействие. Доказана негативная роль курения в возникновении рака лёгкого, рака пищевода, поджелудочной железы и мочевого пузыря.
Установлена отчётливая связь между стрессовыми ситуациями (событиями) в жизни человека и возникновением злокачественных новообразований. Риск возникновения этих заболеваний резко возрастает вследствие нервно-психических травм.
Общеизвестна роль возникновения и развития онкозаболеваний вследствие загрязнения окружающей среды. Загрязнение воды и пищи нитратными и нитритными соединениями, галогенами, асбестовой пылью, формальдегидами и смолами, содержащимися в пластиках, вызывает значительный рост онкозаболеваний.
Медицинским работникам необходимо учитывать и наследственную предрасположенность к опухолевым образованиям. Доказано, что дочери матерей, больных раком молочной железы, рискуют «перенять» это заболевание в 4,5 раза больше, чем их сверстницы, у которых мамы не подвержены этому недугу.
Огромное значение в выявлении предопухолевых и опухолевых заболеваний имеет правильно организованный в лечебном учреждении комплекс цитологических, гистологических, эндоскопических, рентгенологических исследований и других специальных методов обследования.
Своевременное обращение пациентов в лечебное учреждение, «онкологическая настороженность» врачей, совершенствование санитарно-просветительской работы, диспансерное обследование населения значительно повысят диагностику злокачественных заболеваний на ранней стадии и улучшат результаты лечения.
