В 2012 году Верещагинская районная больница пять раз привлекалась к административной ответственности.
О.Ю. ТИУНОВА, помощник судьи Верещагинского районного суда.
Все граждане имеют право на качественное получение врачебных услуг, однако ненадлежащее исполнение медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей посягает на главную ценность – жизнь и здоровье людей.
В 2012 году Верещагинская районная больница пять раз привлекалась к административной ответственности по статье 19.20 КоАП РФ, то есть за осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением требований закона.
В силу разных обстоятельств – как объективных, так и субъективных – врачами совершается немало медицинских ошибок, следствием которых становится причинение вреда здоровью человека, а нередко это приводит даже к смерти. С такими ошибками пациент может столкнуться на любом этапе лечения – от постановки диагноза до хирургического вмешательства. Вот несколько примеров нарушения требований стандарта оказания медицинской помощи в нашем районе:
В мае 2011 года несоблюдение медицинских технологий в Верещагинской районной больнице привело к смерти тридцатилетней роженицы, матери троих детей. В истории родов указывалось: «…имеются указание на головную боль и кратковременный озноб в раннем послеродовом периоде, жалобы на боли за грудиной». Все три клинических симптома требовали более углубленной оценки состояния женщины, однако в акте проверки министерства здравоохранения Пермского края указывается, что требования стандарта оказания медицинской помощи нарушены. Была необоснованно стимулирована родовая деятельность пациентки, а в дальнейшем не проводились процедуры – электрокардиография и рентгенологическое исследование органов грудной клетки. В истории родов не было данных об артериальном давлении, пульсе, частоте дыхательных движений, цвете кожных покровов, отсутствовало динамическое наблюдение за роженицей в течение часа после родов, тогда как в этот период её состояние должно оцениваться с кратностью в 15 минут и обязательно фиксироваться в истории родов.
За допущенные нарушения Верещагинской районной больнице был назначен штраф в размере ста тысяч рублей.
В июле 2011 года в районной больнице женщине, 1954 года рождения, была проведена операция – грыжесечение. В послеоперационном периоде возникло осложнение – сепсис (заражение крови). При этом медики должны были выполнить бактериоскопию мазка из раны и посев отделяемого из раны на чувствительность к антибиотикам, а также не менее трёх раз исследовать на стерильность кровь и мочу. Невыполнение больницей указанных требований привело к смерти женщины. Согласно рецензии эксперта кафедры анестезиологии и реаниматологии Пермской медицинской академии, при выполнении всех вышеуказанных мероприятий смерть больной была бы предотвратима.
За допущенные нарушения районной больнице был назначен штраф в размере ста тысяч рублей.
В августе 2011 года в приёмном покое инфекционного отделения умер восьмидесятилетний мужчина.
В больницу пациент поступил с жалобами на боль в горле и на затруднение при дыхании. После врачебного осмотра ему не была назначена рентгенография органов шеи и грудной клетки, не была проведена консультация хирургом-стоматологом. В приёмном отделении пациент находился более двух часов, при этом данные осмотра не были занесены в первичную медицинскую документацию. То есть стандарт по диагностике и лечению пациента был выполнен не в полном объёме, у больного не были установлены осложнения заболевания (фарингит), которые и явились причиной его смерти.
Неправильно оценив тяжесть состояния пациента, медицинские работники направили его в инфекционное отделение, в то время как он нуждался в срочной хирургической операции.
За осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований районная больница подверглась штрафу в размере ста тысяч рублей.
В августе 2011 года сотрудники скорой помощи доставили в приёмный покой семидесятилетнего мужчину, попавшего под колеса автомобиля. Несмотря на жалобы больного на головную боль в затылочной области и головокружение, осмотр пациента отоларингологом (ЛОР-врачом) и окулистом выполнены не были, консультация нейрохирурга была выполнена заочно (по телефону). Кроме того, в связи с тем, что аппарат для проведения эхоэнцефалографии в больнице не работал, необходимое исследование на нём не было проведено. Медицинская помощь была оказана с нарушениями лицензионных требований и условий, что привело к смерти больного.
За ненадлежащее оказание больному медицинских услуг районному лечебному учреждению назначен штраф в размере ста десяти тысяч рублей.
В апреле 2012 года в Верещагинской районной больнице пациентке была проведена экстренная операция – кесарево сечение. У женщины родилась недоношенная девочка, которая, не прожив и месяца, умерла.
Проверкой было установлено, что медицинская помощь пациентке была оказана с нарушением акушерско-гинекологической помощи. Факторы риска, выявленные у роженицы врачом, были недооценены, что привело к отслойке плаценты и обусловило потерю плода. Кроме того, недоношенному ребенку не были проведены реанимационные мероприятия, что явилось грубой ошибкой. Своевременная госпитализация женщины в больницу могла бы определить принципиально иной исход беременности.
За ненадлежащее оказание медицинской помощи Верещагинской районной больнице был назначен штраф в размере ста тысяч рублей. В настоящее время женщина обратилась в суд с иском о взыскании с больницы компенсации морального вреда.
Проблема врачебных ошибок и неоказание надлежащей помощи больным, к сожалению, является весьма актуальной темой. С каждым годом растёт число исков в суды, что напрямую можно связать как с повышением активности населения в борьбе за свои права, так и с действительно имеющим место снижением качества оказания медицинской помощи. Неблагоприятный результат медицинского вмешательства не может быть понят и оправдан обществом, так как люди самой гуманной профессии не должны причинять вред здоровью и жизни людей. Да и нужно ли нам понимать недостаточное обследование больного, игнорирование сбора анамнеза, недоучёт результатов лабораторных исследований, отсутствие финансирования, когда в самом главном документе страны – Конституции РФ – указано, что государство гарантирует охрану здоровья каждого. Хочется надеяться, что в будущем – не на словах, а на деле – будут сконцентрированы усилия на решении вопросов в области финансирования системы здравоохранения, что позволит нарастить профилактический эффект и максимально снизить смертность больных.
