или Готовимся оформлять новые полисы
Елена ГЛАВАТСКИХ.
Сегодня ситуация на рынке медицинского страхования немного поменялась, но эти изменения и их последствия понятны далеко не всем. Одни переживают, что в этом году по старому полису в больницу не попадёшь, другие не знают, где и как оформлять новый. Чем принципиально отличаются документы? Стоит ли торопиться с заменой? Сегодня об этом мы беседуем с гостем нашей газеты – Алексеем Алексеевичем КАЗАЧЕНКО, директором Пермского филиала ООО «СМК РЕСО-Мед».
– Алексей Алексеевич, первый и самый важный вопрос: появилась информация о том, что полисы обязательного медицинского страхования старого образца недействительны и их необходимо менять. Так ли это?
– Ажиотаж, который возник вокруг этого вопроса, совершенно надутый. В действующем законе об обязательном медицинском страховании говорится: полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 года (т.е. полисы старого образца), действительны до их замены на полисы единого образца. Никакой конечной даты замены в законе нет. Единственное, что следует сделать, так это проверить свой полис на сайте Территориального фонда ОМС в разделе «Обратная связь» (самостоятельно или с помощью страховой компании). И если будет значиться, что полис действительный на текущую дату, то с ним смело можно обращаться в любую медицинскую организацию, работающую в системе ОМС. Все требования медицинских работников о замене старого полиса на новый ничем не обоснованы.
– А что страховые медицинские компании?..
– Некоторые из них рассылают гражданам грозные сообщения: ваш полис закрыт, срочно получите новый до такой-то даты, заявляют, что такая-то компании закрывается, и, если не поменяете полис, к вам даже скорая не приедет. К сожалению, это явные признаки недобросовестной конкуренции. Эти компании ценой больших хлопот граждан пытаются решить свои меркантильные задачи и создают ненужные проблемы добросовестным компаниям…
– Наших читателей волнует, кто уже сегодня должен поторопиться с заменой полиса ОМС старого образца на новый полис единого образца?
– Заменить полис (старый или даже новый) следует в случаях, если изменились фамилия или документ, удостоверяющий личность. Кроме того, необходимо получить новый полис, если он повреждён или вы его потеряли, а также, если в семье появился новорождённый или, например, военнослужащий вышел на пенсию.
– Как выглядит новый полис обязательного медицинского страхования?
– Он изготавливается на фабрике Гознак форматом А5 (половина стандартного листа бумаги) с одиннадцатью степенями защиты, в том числе с голограммой. Лицевая сторона заверяется подписью застрахованного лица и содержит следующие сведения: номер полиса, фамилия, имя, отчество, пол; дата рождения, срок действия полиса (для отдельных категорий застрахованных). На лицевой стороне размещается двумерный штрих-код, содержащий эти же сведения о застрахованном лице (и дополнительно – место рождения).
Оборотная сторона бумажного полиса заверяется подписью представителя страховой медицинской организации, уполномоченного на выдачу полисов, печатью страховой медицинской организации (СМО) и содержит сведения о наименовании, телефоне СМО, а также дату регистрации застрахованного лица. Оборотная сторона бумажного полиса обеспечивает возможность размещения сведений не менее чем о десяти случаях замены застрахованным лицом страховой медицинской организации.
– Алексей Алексеевич, какие документы необходимы для получения полиса ОМС нового образца?
– Необходимо представить: для граждан России старше 18 лет – паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, выдаваемое на период оформления паспорта, а также СНИЛС. На детей до 18 лет полис ОМС получают их законные представители (родители, опекуны или попечители), которые представляют свидетельство о рождении (до 14 лет) или паспорт ребёнка (после 14 лет), СНИЛС ребёнка (при наличии), а также документ, удостоверяющий личность законного представителя ребёнка.
При получении полиса на супруга (супругу), других родственников, а также друзей, знакомых, сослуживцев и т.д. необходимо иметь заполненную ими простую рукописную доверенность (форму доверенности можно взять на сайте страховой медицинской компании).
– И последнее: где можно обменять полис ОМС старого образца?
– В Верещагино есть отделение страховой медицинской компании РЕСО-Мед, расположенное в поликлинике Центральной районной больницы по адресу: улица Октябрьская, дом 74, кабинет № 1. Время работы: с понедельника по пятницу с 8:00 до 16:30, перерыв с 13:00 до 13:30. Ждём вас!
Болеть в нашей стране непросто. Многие из нас привыкли, что благодаря полученному много лет назад полису обязательного медицинского страхования (ОМС), можно обращаться в медицинские учреждения за бесплатной помощью. Народная мудрость гласит, что здоровье не купишь. Но помните, зато можно купить качественную медицинскую помощь! Не болейте и всегда будьте в курсе!
