То, что происходит сейчас в системе здравоохранения Пермского края, да и на всероссийском уровне, вселяет во многих из нас беспокойство: не будет ли хуже? Не останемся ли мы в итоге один на один со своими болезнями? Не уходит ли в прошлое наша вечно ругаемая, но такая привычная бесплатная медицина? Не покинут ли врачи из-за низкой зарплаты свои больницы и поликлиники? Вопросов много. Попробуем ответить на некоторые из них.
Увеличится ли финансирование здравоохранения в Пермском крае?
Системе здравоохранения сегодня остро не хватает средств. Об этом говорят и сами врачи, и Минздрав. Именно проблема хронического недофинансирования – основная причина не самого высокого уровня медицинской помощи. Повлиять на ситуацию можно лишь одним способом – дополнительными денежными вливаниями.
В настоящее время Пермский край получил первый транш федеральных средств на модернизацию здравоохранения. Средства в объеме 715,2 млн. рублей уже поступили в регион. Из них 388 млн. рублей будут направлены на укрепление материально-технической базы медучреждений. Остальные средства - на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, доплаты врачам - «узким» специалистам в поликлиниках и медперсоналу в стационарах. Сейчас краевой минздрав готовит приказ о порядке выплат медицинским сотрудникам стационарного и амбулаторного звена. Первые выплаты планируется произвести уже в июне.
В общей сложности на улучшение медицинского обслуживания в Пермском крае в 2011 – 2012 годах будет направлено 10,8 млрд. рублей. Из федерального бюджета 5,6 млрд. рублей и 5,2 млрд. рублей – из регионального.
Будут ли приводить в порядок обветшавшие стационары и поликлиники?
Большая часть средств пойдет именно на приведение в порядок медицинских учреждений.
- На капитальные ремонты в больницах, на приобретение для них современного оборудования будет дополнительно направлено 1,7 млрд. рублей, - говорит министр здравоохранения Пермского края Дмитрий Тришкин. – При реализации национального проекта «Здоровье» наши поликлиники получили немало оборудования, а вот стационары остались обделенными. Поэтому в рамках модернизации основной акцент будет сделан на стационарах.
В идеальное состояние приведут порядка 30 самых крупных краевых многопрофильных стационаров. Часть из них сосредоточены в Перми, а 12 расположены в других муниципалитетах края. Они-то и должны измениться до неузнаваемости – и в смысле ремонта, и в смысле оснащения самым современным оборудованием. Они станут так называемыми межрайонными центрами. Предполагается, что такие центры разместятся в Березниках, Соликамске, Красновишерске, Кунгуре (два), Чайковском, Краснокамске, Нытве, Осе, Чернушке, Чусовом, Кудымкаре. И лечить в них будут не только местных жителей, но и пациентов из соседних районов.
- Каждый из этих межрайонных центров будет оказывать специализированную медицинскую помощь – кардиологическую, неврологическую, пульмонологическую, травматологическую и т.д., - отвечает Дмитрий Тришкин. - Это будет более высокий уровень – и подготовки медперсонала, и наличия оборудования, чем в универсальной районной больнице, в терапевтическом отделении которой лечат и кардиологических больных, и пациентов с инсультами, и с гипертонией. Скоро для того, чтобы получить специализированную помощь, например, кардиологического профиля, пациенту из края не придется ехать за сотни километров в Пермь, он сможет получить ее в близлежащих муниципалитетах. В течение двух лет мы должны полностью привести в порядок эти межрайонные центры, оснастить оборудованием и запустить в работу, - определил цель министр.
Когда в больницах будут обеспечивать всеми лекарствами и лучше кормить?
В ближайшее время. Уже с мая этого года благодаря программе модернизации произошло увеличение стоимости тарифов в системе ОМС, по которым финансируются наши поликлиники и стационары. Это значит, что Фонд ОМС будет платить лечебному учреждению ощутимо больше и за наблюдение пациента в поликлинике, и за пребывание его в стационаре. Всего на это пойдет 3,5 млрд. рублей.
По словам главы краевого Минздрава Дмитрия Тришкина, эти средства помогут решить сразу несколько острых проблем. Увеличение тарифов скажется, во-первых, на росте зарплаты медработников. Во-вторых, улучшится снабжение больниц медикаментами: пациенты будут бесплатно получать больше лекарств, в том числе и более современных. В-третьих, больницы смогут обновить так называемый мягкий инвентарь – подушки, матрасы, одеяла и т.д. Питание тоже должно измениться к лучшему.
Улучшится
ли медицинская
помощь детям?
Такая статья в краевой программе модернизации здравоохранения, конечно же, есть. Причём очень весомая – в 2011-2012 годах в развитие медпомощи маленьким пациентам будет вложено 2 млрд. 950 млн. руб.
В детских больницах и поликлиниках, как и во взрослых, станет больше современного оборудования, эффективных лекарств, чаще можно будет проводить лабораторные исследования и высокотехнологичные обследования. Предусмотрены в программе и капремонты детских учреждений здравоохранения, и строительство новых. Например, уже скоро откроется детское отделение на 70 мест в горбольнице г. Лысьва.
В Перми сейчас также идет строительство хирургического корпуса детской горбольницы. Еще одно детское учреждение строится в Кунгуре, а в Березниках и Чусовом с 2010 года открыты детские центры здоровья.
Увеличат ли зарплату медработникам?
Нередко поликлиники и больницы жалуются на нехватку кадров. Главная причина – низкие зарплаты. Хорошие врачи и средний медперсонал уходят на заработки в частную медицину или в другие отрасли.
Начали решать проблему пять лет назад: федеральных доплат дождались фельдшеры, участковые врачи и их медсестры, врачи и медперсонал скорой помощи. Затем порадовали и хирургов Пермского края: в 2008 году наш регион в качестве пилотного региона участвовал в реализации федерального проекта по поддержке специалистов-хирургов. В 2009 году, после того, как федеральное финансирование доплат хирургам закончилось, правительство края решило продолжить это благое дело уже из регионального бюджета. Результат был показательным: в крае сократились сроки ожидания пациентом операции, снизилось количество послеоперационных осложнений. Доплаты хирургам сохранятся и в 2012 году.
Теперь, благодаря средствам краевой программы модернизации здравоохранения доплаты ожидают и узких специалистов. В поликлиниках их получат врачи по 20 основным видам медицинской помощи. Как отметил министр здравоохранения Дмитрий Тришкин, зарплата у них повысится уже в этом, 2011 году. Ее рост будет проходить поэтапно, а в целом прибавка составит 15 процентов.
Не угрожает ли развитие частных клиник бесплатной медицине?
- Сейчас у человека появляется выбор – в какую клинику обратиться: частную или муниципальную. Конкуренция за каждого пациента нарастает.
В Перми для развития частной медицины возможностей больше. Но и в территориях края медицина движется в этом направлении. Работают частные стоматологические кабинеты.
Три года назад в Пермском крае заработал пилотный проект по развитию сети частных офисов врачей общей практики, работающих в условиях полной хозяйственной самостоятельности. Сегодня на базе фельдшерских пунктов уже создано 12 частных врачебных кабинетов, ещё 15 готовятся к открытию. Для населения их медицинская помощь – бесплатная. Гарантом качества оказания услуг семейным доктором является лицензия.
Жители сами решают, куда им пойти лечиться: в районную поликлинику или к врачу общей практики. За каждого из пациентов ФОМС платит частному врачу в год примерно 3,5 тыс. рублей. На эти средства врач должен оказать медицинскую помощь сам, а если пациенту требуется лечение у «узкого» специалиста или в стационаре, то эти медицинские услуги также оплачивает врач из средств, выделенных ФОМС.
Для пациента форма собственности значения не имеет, зато он получает главное – высокое качество обслуживания. Так что развитие конкуренции в медицине работает на нас. Ведь главное – профессиональный внимательный врач, эффективное лечение и комфорт.
Анна
КОРНИЛОВА