На днях в Перми состоялся брифинг Министра здравоохранения края Дмитрия Тришкина с журналистами территорий, входящих в первую пятёрку лидеров в этой отрасли.
Дмитрий Вячеславович ознакомил присутствующих с положением дел в сфере здравоохранения Пермского края, рассказал о предстоящей работе по модернизации лечебных учреждений и созданию медицинских межтерриториальных специализированных центров, ответил на вопросы.
- Сегодня уже можно говорить о предварительных итогах работы отрасли за 2010 год. Основным показателем благополучия региона является демографическая ситуация. За прошедший год удалось серьёзно, на четыре процента, увеличить рождаемость в Пермском крае. Это третье место среди всех регионов Приволжского Федерального округа по уровню рождаемости. Снизилась смертность населения. Благодаря чему показатель естественной убыли населения сократился до 1,2.
Многого удалось добиться в улучшении материально-технической базы лечебных учреждений, хотя они ещё не полностью соответствуют всем необходимым нормативам. Только на оснащение больниц в крае за последние четыре года направлено порядка полмиллиарда рублей. И хотя это очень серьёзный финансовый ресурс, во многих лечебных учреждениях решены далеко не все проблемы. Поэтому хорошим финансовым подспорьем для укрепления материально-технической базы, восполнения финансового дефицита, выполнения стандартов будет Федеральная программа модернизации здравоохранения, к реализации которой мы приступим в этом году. Те проекты, которые ранее запустили на территории края, прежде всего – региональная программа «Качественное здравоохранение», доказали свою эффективность.
На реализацию первого направления проекта по модернизации, именно на улучшение материально-технической базы, краю на 2 года выделено 1 миллиард 700 миллионов рублей. Безусловно, на обеспечение нужд и решение проблем всех лечебных учреждений этих денег не хватит.
Мы решили идти по пути создания медицинских межмуниципальных специализированных центров и направить выделенные средства на эти цели. По крайней мере, жители близлежащих муниципальных образований смогут получить качественную, доступную, специализированную медицинскую помощь в межрайонных центрах, которые будут соответствовать всем необходимым требованиям, новым стандартам и порядкам, принятым на федеральном уровне.
- Дмитрий Вячеславович, речь идёт и о создании подобных центров в Чернушинском районе?
- Да, в рамках проекта модернизации на территории Чернушинского района будет создано три межмуниципальных центра по следующим профилям: кардиология, травматология и акушерство-гинекология. Для этого в районе есть и материально-техническая база, и кадровый потенциал. Мы готовы поддержать район финансово за счёт средств федерального бюджета, чтобы эти виды медицинской помощи оказывались населению в соответствии со стандартами, утверждёнными федерацией. На модернизацию району выделяется 56 миллионов 800 тысяч рублей. Из них 52 миллиона 400 тысяч – на приобретение оборудования, 4 миллиона 400 тысяч рублей – на ремонт перинатального центра. Нужно отметить, что здравоохранение Чернушинского района всегда активно участвует во всех наших проектах.
- А как здравоохранение Чернушинского района выглядит на фоне лечебных учреждений других территорий?
- К чести руководства Чернушинского муниципального образования и районного здравоохранения следует отметить, что социальные программы, медицина здесь всегда были в приоритете. Порядка сорока трёх миллионов рублей было выделено из районного бюджета на программу «Качественное здравоохранение» за последние четыре года. Позитивные изменения произошли как в состоянии материально-технической базы лечебных учреждений, так и в подходах к решению проблем здравоохранения. Практически нет жалоб в Министерство здравоохранения от населения территории. Если возникают вопросы от населения – их удаётся решать на муниципальном уровне. В районе значительно возросла рождаемость. Третий год подряд территория входит в пятёрку лидеров по этому показателю. За последние четыре года на пятьдесят пять процентов снизилась детская смертность.
Недавно Министерство здравоохранения края проводило в Чернушке выездную коллегию. Я осмотрел имеющуюся материально-техническую базу, познакомился с работой отделений, ФАПов, офисов врачей общей практики. Считаю, что это одна из передовых территорий на сегодняшний день. При подведении итогов здравоохранение Чернушки твёрдо занимает второе место в рейтинге территорий края, что является очень высоким ранговым показателем. Это говорит о том, что администрация района создаёт все условия для улучшения качества медицинской помощи населения. Сейчас здесь успешно продолжается проект «Качественное здравоохранение», приступают к реализации программы модернизации. То есть идёт постоянное, целенаправленное движение к дальнейшему развитию сферы и улучшению качества медицинских услуг.
В 2007 году Чернушинский район одним из первых принял участие в пилотном проекте края, направленном на повышение качества оказания медицинской помощи. Это доплаты врачам и среднему медицинскому персоналу хирургического профиля, предусмотренные средствами краевого бюджета – порядка трёхсот миллионов рублей в год в целом по краю. Реализация проекта показала эффективные результаты: очень высокий уровень оперативной активности, снижение количества послеоперационных осложнений, длительности пребывания больного в стационаре. Мы приблизились к общефедеральным показателям, а некоторые из них превысили. Сегодня эту программу мы взяли за постоянную основу там, где в крае достаточно высокий уровень хирургической службы.
- Кстати, Дмитрий Вячеславович, расскажите подробней о доплатах, которые собираются ввести для узких специалистов.
- В рамках реализации проектов модернизации здравоохранения, одним из направлений является внедрение стандартов оказания медицинской помощи в системе ОМС. И как бы подпрограммой этого третьего направления, является решение, принятое согласно установленным Российской Федерацией правилам, о дополнительных выплатах врачам и среднему медицинскому персоналу узких специальностей, работающих в амбулаторно-поликлиническом звене. Это порядка восемнадцати основных профильных видов медицинской помощи: кардиология, гинекология, ЛОР, офтальмология и т.д. Они будут получать по разработанным уже сегодня критериям дополнительные выплаты. Это значительный ресурс – в год порядка 350 миллионов рублей по краю. Мы будем доплачивать в среднем до десяти тысяч рублей врачам, до пяти тысяч – среднему медперсоналу. Безусловно, при достижении определённых результатов, выполнении поставленных задач.
В совокупности результатов нескольких проектов, сегодня из Федерального бюджета уже идут доплаты участковым врачам, педиатрам, хирургам, врачам общей практики, работникам «скорой помощи», и сельских ФАПов. На сегодняшний день примерно каждый второй врач и медработник среднего звена будет получать достаточно серьёзные доплаты, работая как в стационаре, так и в амбулаторно-поликлиническом звене. Кстати, на зарплате медицинских работников скажется и увеличение для бюджетников стимулирующего фонда оплаты труда, которое планируется с 1 апреля, затем – с 1 июля.
- Самая больная тема для муниципальной медицины – кадровый голод. Дмитрий Вячеславович, в чём вы видите решение кадрового вопроса?
- Действительно, можно построить прекрасную больницу и оснастить её самым современным оборудованием. Но если там некому будет работать, то к чему и огород городить?
К сожалению, только тридцать процентов выпускников медицинской академии работают по профессии. Остальные трудоустраиваются в других отраслях, идут в коммерцию. Практика целевого распределения осталась в прошлом.
Правда, некоторые руководители территорий выстраивают свои взаимоотношения с медакадемией. Заключают договора, согласно которым оплачивают учёбу специалиста, а тот после окончания академии должен работать в муниципалитете. Но вот надёжный ли это способ, всегда ли договора выполняются, утверждать трудно.
Настоящий профессионал ценится высоко. Каждый муниципалитет разрабатывает свой механизм привлечения специалиста: предоставление благоустроенного жилья, солидного соц. пакета или льгот, выплаты из районного бюджета подъёмных средств. Способы могут быть разными. Но вывод один: молодой специалист охотней будет трудиться в населённом пункте с развитой инфраструктурой, где о нём заботятся, где есть возможность для профессионального и карьерного роста. Территория, где всё это на должном уровне, и выигрывает в конкурентной борьбе за специалиста. Но единого формата решения этой проблемы нет. Нужно заблаговременно готовить кадры, создавать условия, которые мотивировали бы человека заниматься именно этой работой. Считаю, что успешная реализация программ «Качественное здравоохранение» и «Модернизация здравоохранения» будут способствовать решению кадровой проблемы.
Записала Татьяна
 Власова