-Сергей Георгиевич, что скажете по поводу все возрастающего ропота среди больных на работу вашего медперсонала?
-Такая ситуация сложилась потому, что у нас сегодня по всей стране идет реформирование сферы здравоохранения. Сегодня люди недовольны услугами оказания медицинской помощи не только в нашем районе, но и на всех уровнях.
-То есть ситуация обычная для России: хотели как лучше, получается не очень. Какие недостатки на Ваш взгляд?
Наипервейшее – это проблема с кадрами. Молодежь добровольно не едет в деревню, после интернатуры доктора остаются в городе. А распределения нет. Почему? Если студент учился на бюджетной основе, за счет государства получил образование, пусть государство обяжет поработать там, где есть необходимость.
-Да, многие сетуют именно на то, что на приеме вместо врача фельдшер.
-Как раз это по новому законодательству не воспрещается. В отделении фельдшер не может замещать врача, а на приеме разрешается.
-Почему уходят и уезжают из нашей больницы те врачи, которые здесь уже обустроились и получили квартиру, например Т.И.Оборина и Л.А. Ибаева?
-Причины личного характера. Татьяна Ивановна нашла более оплачиваемую работу, у Любовь Аркадьевны сын поступил в ВУЗ, она не захотела отпускать его одного. Трудовое законодательство на их стороне.
Сейчас у нас есть заявления двух терапевтов, окулиста и дерматовенеролога. Все четыре специалиста готовы приехать работать к нам в район, если будет жилье.
-Извините, но это сказка про белого бычка. Специалисты приезжают, район дает им благоустроенные квартиры, они их приватизируют, продают и уезжают.
-Я уже в течение 10 лет разных глав Еловской районной администрации прошу сделать служебное жилье. Но, как видите, у нас в районе его нет.
-Как депутат Земского собрания, разве Вы не можете повлиять на решение этого вопроса?
-В том-то и дело, что администрация района не имеет такого права. А вот поселение может иметь фонд служебного жилья. Но для этого надо суетиться, решать вопрос и с юридической стороны и с финансовой. На последнем заседании ЗC должен был рассматриваться этот вопрос, но его отложили, так как он не готов.
-Сейчас действует федеральная программа – миллион каждому молодому доктору-специалисту, кто отважится ехать в село.
-Вы считаете, что это решит проблему сельского здравоохранения? Я считаю, что нет. Это уже было. Только давали по 10 тысяч. Я, как главный врач, не вижу очереди на имеющиеся вакансии тех же терапевтов.
-Ваше мнение почему?
Вторую причину, почему врачи не хотят работать в сельской местности, мы с Вами вскользь задели - это низкие зарплаты. В городах у врачей всегда есть возможность подработки, или уйти в частную клинику. Их зарплаты не сравнить с сельскими.
-Но не далее чем в мае прошлого года министр здравоохранения Пермского края Дмитрий Тришкин говорил о миллиардах, которые выделяются на рост зарплаты медработников, на улучшение снабжения больниц медикаментами и на обновление оборудования стационаров и поликлиник. Сколько из этих миллиардов получила наша больница?
-На приобретение оборудования ни копейки. Повышение зарплаты произошло, но далеко не всем. Увеличились зарплаты у узких специалистов. Получившиеся разницы в суммах наоборот, только внесли раздор и сумятицу, поэтому много обиженных. По поводу медикаментов ситуация просто ужасная. Выделяют определенную сумму, например, для инфарктников. Из этой суммы мы не имеем право взять ни копейки для другой категории больных, грубо говоря, даже если больной с другим заболеванием при смерти.
-Вы считаете то, что мы имеем сегодня – это просто несовершенное законодательство?
-Абсолютно верно. Реформистские законы, по которым мы вынуждены работать сегодня, они абсолютно несовершенны. Нас ставят в такие жесткие рамки, что мы не можем варьировать внутри больницы, внутри коллектива. И за все полученные деньги мы должны точно и в срок отчитаться.
-Сергей Георгиевич, ну а что можно изменить на месте? Давайте о самом наболевшем – о лаборатории.
-Специалистов здесь достаточно и отказов быть не должно. Сейчас по внутреннему приказу забор анализов будет производиться в поликлинике.
-Которая находится по ул.Ленина?
-Такое начинание у нас уже было. Потом то машину механик не выделил, то еще какие-то причины, начинание свели на нет. Дошло до абсурда. Анализ на биохимию берут у больного в процедурном кабинете поликлиники, а общий анализ крови (из пальчика) больной идет сдавать на улицу Свердлова. Сейчас забор всех анализов будет в поликлинике. На Свердлова тоже останется для экстренных, стационарных больных и детей.
-А запись?
-Запись давно ликвидирована. Это сотрудниками лаборатории было сделано без согласования. У нас, простите, иногда получается так, что санитарки и регистраторы дезинформируют больных, просто неправильно себя ведут. Скажут: «А не могут Вас обслужить». Хотя надо объяснить причину, что фельдшер или врач заболел, что нужно подождать или предложить человеку другое время. Уверен, если человек адекватный, он поймет. А если толком не объяснят, отсюда и появляются недовольства.
-Хотя есть и другая проблема. Много раз я разбирался в ситуациях. Некоторые люди считают себя такими «крутыми» я бы сказал. Им говорят «подождите», а он «почему я должен ждать?»
-Может быть и сделать для таких платные услуги?
-Нет. Мы пытались это сделать. Заплатить за медицинскую услугу сегодня готовы очень немногие. Платежеспособность населения низкая. А ведь тут надо посмотреть и другую сторону. Если за три часа специалист примет одного пациента, разве это будет рационально? Насколько я мог убедиться, люди лучше купят дурацкий аппарат, чем заплатят за анализы.
-А УЗИ?
-Вы понимаете, что дополнительная нагрузка на специалиста УЗИ – это вредность. Я предлагал Н.Л.Кокориной, она не соглашается. Мы предоставили Е.Ф.Галимшиной помещение на 3 этаже в стационаре. Остальное все зависит от неё.
Еще надо прямо сказать о третьей причине – денег в медицине нет. Можно принять еще одного невропатолога, еще одного гинеколога, чтоб принимали до 19 часов, но у нас нет денег, чтобы оплачивать сверхурочные. У нас есть муниципальное задание. Сколько за год должен принять определенный специалист в терапии, в хирургии и больше этого нам не оплачивается. Мы государственная структура и тоже ограничены в возможностях. Но я не считаю, что ситуация с медицинским обслуживанием у нас уж не так и плоха.
Привожу пример. По всем нормативам численности населения, а она у нас в районе сократилась на 1700 человек, как показала перепись, нашей больнице положено на дежурство 1 машину «Скорой помощи». У нас две. Вчера было всего 4 вызова. Это же не правильно? Но ведь бывают ситуации, когда просто необходима вторая. Идем на затраты.
Еще пример. Три недели мужчина с недомоганиями сидел дома, в Барановке. Когда обратился в больницу, гемоглобин вместо 130 единиц был 30. Человек еще немного и умрет. В Пермь его не принимают, предлагают только кровь. Мы отправляем автомобиль до Перми, чтобы для единственного пациента привезти кровь.
-Сейчас стационары ближайших к нам больниц Осы и Чайковского считаются межрайонными центрами. Мы можем рассчитывать на них?
-Да, они считаются таковыми, но они отговариваются тем, что нет мест. И спросить с них не возможно, это другая территория.
-То есть, Сергей Георгиевич, можно сказать так, что все, что в Ваших силах, в силах докторов нашей больницы вы делаете?
-Конечно. Еще скажу об одной трудности – это проблема маломощной больницы. Наш район маленький, соответственно и больница. Если в городе 7 терапевтов и два отсутствуют, то оставшиеся 5 могут легко перекрыть. А у нас? Три терапевта. Два ушли, одному не справиться. А ведь у каждого тоже есть право на отпуск 1, 5 месяца, регулярно врач должен проходить учебу, ну и от болезней тоже не застрахован . Что такое один гинеколог? На него остается два отделения: гинекология и родильное, а еще прием.
С одной стороны, как депутат, я должен защищать интересы населения, с другой, как руководитель должен защищать коллектив. Одно могу сказать, мы и так делали, делаем и будем делать все, чтобы предоставлять медицинские услуги населению в полном объеме.
А будущее здравоохранения на селе я вижу в распределении. Если человек учился за счет государства, то съезди и отработай.
Записала Ирина ПАСТУХОВА